福建医科大学依申请公开信息申请表
(编号: )
申 请 人 信 息 | 公 民 | 姓 名 | | 工作单位 | |
证件名称 | | 证件号码 | |
联系电话 | | 传 真 | |
电子邮箱 | | 邮政编码 | |
联系地址 | |
法 人 或 其 他 组 织 | 名 称 | |
组织机构代码 | |
法定代表人 | | 联系人 姓名 | |
联系人 电话 | | 传 真 | |
E-mail | |
联系地址 | |
申请时间 | 年 月 日 |
所需 信息 情况 | 所需信 息的内 容描述 | |
所需信息的用途 | |
获取信息的方式(可选): □邮寄 □电子邮件 □传真 □自行领取 |
备注 | |
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注:为提高办理效率,请您在申请公开信息时,每次只申请一条信息。(
福建医科大学信息公开申请表.doc)